两人找了个位置坐下,梁雅婷随意地点了一些烤串,很多还都是素串,还要了一份炒粉,两人分着吃。
今天是徐云请客,他心中默默估计了一番价格。
原本他以为两人吃烧烤怎么也得干掉两三百,但是万万没想到,她只点了一百二十多。
“看,我还从隔壁便利店买了两瓶冰镇可乐,大瓶的,只要四块钱!”
“厉害厉害!”
徐云对她竖起大拇指,“如果在这里点,这么一瓶得奔着十块去了。”
炭烤的烟火气在九月略显闷热的夜晚中飘散,两人坐在红色塑料四角凳上,面前是一张可折叠的小木板桌,油光发亮,脚边是满地扔的木串和塑料袋。
徐云和梁雅婷从奇葩病人聊到实习生,再聊到自己的实习经历,甚至是自己读书上学时候的事情。
聊到尽兴了,梁雅婷干脆买了两罐啤酒过来。
“啪!”
拉环被拉开,两人碰杯之后都仰起脖子灌了一大口。
吃饱喝足之后,梁雅婷一只手捏着空瘪的啤酒罐问道。
“徐云,下个月就是国庆小长假了,你们科室能放几天假啊?”
“国庆我应该是一号和六号值班,中间都可以休息。”
“羡慕。”
梁雅婷仰起头将最后一点啤酒喝下,“我就只有三天假,唉。”
“嗯,急诊护士确实比较熬人。”
“唉,也不知道什么时候有机会调去病房。”
梁雅婷叹了一口气,接着想起什么似的,眼睛发亮。
“要是有机会,我就申请调去你们科室,就跟你搭班哈哈!”
她捂着嘴咯咯地笑起来,光滑圆润的双肩不断抖动着:“晚班有点什么风吹草动,我就叫你从值班室起来看病人哈哈哈!”
徐云笑着回答道:“那我就下医嘱,每隔一个小时就给病人监测血压。”
……
周五,创伤科照例进行每周一次的大查房。
李晓天熟练地汇报着病人情况:“17床,胫骨平台骨折术后第五天,SchatzkerⅡ型,内侧上了钢板固定,伤口没什么问题,目前术后第十天,膝关节活动度已经有六十度左右。”
“嗯。”
马主任试着让病人在床边试着活动了一下膝关节,确认术后康复进程在理想范围之后,才放下了心。
众人见状以为这个病人到这就结束了,只等马主任转身众人就准备看下一床。
马主任看了看人群中的卢熊,一副没睡醒的模样,心头一阵无名火。
“卢熊!”
他的声音不大,但是叫住了所有人。
所有人的心都不由得抖了一下。
“如果一个胫骨平台骨折手术术后的病人,患者足背和小腿外侧感觉麻木,踝关节不能背伸,脚尖抬不起来。”
“这是什么问题?”
卢熊皱了皱眉头,强压住内心的烦躁回答道:“考虑是腓总神经损伤导致的。”
如此简单的问题,他卢熊还不至于这个都不知道。
马主任又提问道:“没错,那么可能损伤的平面在哪里?”
卢熊张了张嘴,没有说话。
他知道腓总神经,知道它管足背伸,知道它走在小腿外侧。但损伤平面在哪里?
书上写过的,但他现在脑子里一片空白。
“就是……膝关节外侧那一段?”
他的语气带着明显的不确定。
马主任没说话,目光移向主治医师李晓天。
李晓天是在场除了两位组长之外年资最高的。
他做了十几年创伤临床,腓总神经损伤见过不止一例,但要他当众把解剖关系讲清楚,他心里也没底。
毕竟对于创伤科医生而言,就算知道是哪里损伤,也没有太大意义。
治疗神经的事情,不属于他们的业务范围。
“腓总神经在腘窝分出,绕过腓骨颈,位置比较表浅,”李晓天说,“所以腓骨颈这个地方容易受压,出现足下垂。”
他说完了。
马主任看着他,等了两个呼吸。
“没错?还有没有补充的。”
李晓天沉默了,没再往下说。
等了十几息之后,众人无人应答。
马主任心中虽有失望,但是也明白这个问题对于下级医生而言,确实有些超纲了。
除非是对解剖关系很熟悉,或者碰巧昨晚看书看到了这个知识点,否则是回答不出来的。
“其他人有没有要补充的?解剖是我们创伤骨科的基石,你们回去要好好看看书……”
“马主任,腓总神经是坐骨神经的终支之一,在腘窝上角分出,沿股二头肌内侧缘向下外走行,绕过腓骨颈之后,进入小腿前外侧。
绕过腓骨颈这一段,神经所在的位置最表浅,下方就是骨质,只有皮肤和薄薄的皮下组织覆盖。”
徐云顿了顿,看马主任没有打断的意思,继续往下说。
“所以在这个平面,腓总神经最容易损伤:一是直接压迫,比如卧床患者小腿外旋、腓骨颈压在床面上,时间一久就容易损伤;二是牵拉损伤,比如膝关节脱位或者胫骨平台骨折时,神经会受到牵拉伤。”
相比李晓天,徐云显然说得更为准确和翔实。
马主任眼中满是欣赏,“不错,确实是这样。”
“徐医生刚才提到,腓总神经是坐骨神经的分支之一,那么另外一条主要分支是什么?”
他的目光扫向角落沉默不语的实习生,无人应答。
“卢熊,你来说。”
“是胫神经。”
“不错,胫神经损伤,会出现什么问题?”
卢熊大脑空白了几秒,支支吾吾了半天也没说出个所以然。
马林的脸色很差,“行了行了,不知道就回去看书!徐云,你来说!”
徐云几乎没有犹豫:“带来的运动障碍就是足跖屈无力,不能提踵,也就是踮脚尖,同时伴有足内翻减弱,足趾屈曲无力;感觉障碍则是足底麻木;严重时出现典型的足部畸形——也就是钩状足。”
马林主任的脸色缓和了几分,除了卢熊之外,其余同事和实习生们都惊讶地看向徐云。
尤其是角落里已经在某ai软件问到标准答案的
赵剑锋更是对徐云有些刮目相看。
这个刚毕业不久的菜鸟医生,看来理论基础倒是不错。
李晓天更是在心里犯嘀咕,这小子是不是昨晚正好看到书上这一段了。
不然断然不可能回答得这么详细。
李晓天扪心自问,胫神经损伤的表现他也知道一些,但是让他现在表述出来,绝对是不如徐云如此流畅全面的。
来到走廊上之后,马主任毫不客气地说道:“所以当医生,不能混,要对自己的专业持续深入地学习,每天和尚撞钟,这样的医生就算混上了资历,也只会害人。”
他没有说是谁,但是说的是谁,在场的人都清楚。