“操!”
卢熊骂了一句,下意识地把剥离子往外拔,血跟着涌得更厉害了。
吸引器伸进去,吸走一波血,新的血又漫上来。纱布按上去,几秒钟就浸透了。
视野里永远是一片猩红,根本看不清出血点在哪。
“血管钳!”
边上的赵剑锋当机立断说道,表情严肃。
洗手护士紧张地递上弯钳。
卢熊盲目地往血泊里伸,夹了两下,什么都没夹住。
“血止不住!”见此情形,赵剑锋的额头开始冒汗,“徐云你特么快吸啊,这样子卢熊什么都看不见!”
徐云没说话,眉头拧成一片,手上动作却一直没停,在吸血。
卢熊还在颤抖着手试图找出出血点,用血管钳将其夹闭。
昨晚和赵剑锋喝酒后体内残留的酒精,如今已经随着背后的一身冷汗排了出去。
手术室里的气氛骤然绷紧起来,实习生们探头看着手术台上殷红的鲜血,脸色都有些发白。
刺鼻的血腥味在手术室中弥漫开来,让这些刚接触临床的医学生还有些不适应。
“特奶奶的,你切到哪里了?”
赵剑锋眼见出血根本止不住,骂了一句:“徐云你快点吸啊,别发愣!”
“护士,再给我准备一套手术衣,我来上台吧,别最后搞到下不来台!”
赵剑锋说罢便小跑着走出手术室,准备洗手上台。
徐云咽了口唾沫,即使现在赵剑锋立刻洗手穿衣服上台,至少也需要五分钟以上。
五分钟。
照这个情形下去,即使只有五分钟,出血量也过多了。
也就是病人是个身强体壮的中年男人,如果是个体格子不硬朗的老人,搞不好要因此备血。
锁骨取钢板要备血……
徐云和卢熊交换了一下眼神,他立刻笃定,这家伙连血型查没查都两说。
必须想办法立刻止血!
他的大脑中立刻浮现出了之前看过的解剖学理论……
锁骨部位……血管与神经……
徐云回忆着,突然脑海中灵光乍现!
他看了一眼卢熊——还在盲目地用弯钳在血泊里掏,每次夹空,血就涌得更厉害。
“卢熊。”徐云深吸一口气说道。
“会不会是锁骨下静脉破了,要不要先压迫一下?”
卢熊手上动作顿了一下,抬头有些茫然地看着他。
“压迫?压哪儿?”
“切口下缘,向内上方,压锁骨中段下方的区域。”徐云解释道,“锁骨下静脉在这个位置,压迫可以阻断近心端。”
卢熊犹豫了片刻。
然后他把弯钳扔回托盘,抓起一块纱布,按照徐云说的方向——从切口下缘探入,贴着锁骨下缘的骨面,向内上方施加压力。
血,肉眼可见的渗出变少了。
手术视野逐渐开始清晰起来!
“来,你继续压,别松!”卢熊心神大定,欣喜地说道,“吸引器给我!”
徐云赶紧把吸引器递过去。
卢熊伸进去,顺着钢板内侧缘往下探,终于在锁骨中段的深处,看到了正在不断渗出的血液源头。
“看见了。”他的声音终于不抖了,“给我弯钳,要细的。”
长弯钳递过来。他沿着骨面滑入,精准地夹住了破口的近心端。
“电凝。”
电凝到位,“滋”的一声,破口封闭。
再次松开钳子,没有再出血。
手术室里安静了片刻。
卢熊松开止血钳,观察了一下,没有再出血。
他转头看了徐云一眼。
“不错。”他说,语气中带着一丝惊讶,“你的解剖倒是学得不错嘛,小徐。”
徐云回答道:“正好昨天晚上临时看了一眼。”
“嗯。”
卢熊没有再说什么,手术衣背后早就被冷汗打湿。
就在卢熊准备拧螺钉的时候,洗手完成的赵剑锋也走了进来。
“护士,手术衣给我。”
护士是一个年轻的女生,犹豫着说道:“赵主任……”
赵剑锋心头一阵无名火:“废什么话,刚才不是让你准备手术衣了吗?”
“赵主任,血止住了。”
徐云出面解围,钳子夹着卢熊刚取下来的螺钉,冲着赵剑锋示意了一下。
“哦?”
赵剑锋又惊又喜:“不错嘛小卢,你找到是哪根血管了?”
卢熊咳嗽了一声,“嗯,锁骨下静脉破了,刚才已经止血了。”
“嗯,不错不错,那个位置确实是锁骨下静脉的可能性最大,不过我也没上台,具体情况还是你们最清楚。”
赵剑锋放下了一直举着的消毒完的手,笑眯眯地说道:“能这么快找到血管破口,我们卢医生对解剖还有这台手术,想必也是非常熟悉了。”
没有人回应他。
赵剑锋心中略有奇怪,只当是刚才经历了一番“险境”,卢熊心情还没有恢复过来。
接下来,赵剑锋就一直留在手术室,等所有钢板和螺钉取出之后,又在手术室C臂机透视下确认之后,才回到了休息室。
卢熊脱掉满是汗水的手套,“接下来的缝合,就交给小徐了,你没问题吧?”
“是。”
徐云接过手术护士递来的缝合针线,熟练地用有齿镊夹住皮下组织,快速找到进针点,干脆利落地开始了缝合。
锁骨部位,这里既没有张力特别大的组织,皮下肌肉筋膜组织也并不深厚,因此缝合难度不大。
不过饶是如此,在徐云结束缝合之后,眼前还是浮现出一道透明面板。
【基础清创缝合技术(入门,75(+1)/100)】
加的不多,这种简单的皮肤间断缝合,每一次只会加一点缝合熟练度。
有时候一些比较复杂的切口,需要减张缝合,或者切口太长的话,就会加两点。
而且,对于这种以实践为主的临床技能,只是一味地看书,似乎没有办法推动熟练度的变化。
至少也得是在家中用皮肤模型,或者是买生肉自己用缝合器具进行练习,才会有进步。
然而即使是这样,在模型上练习涨熟练度还是没有在手术台上来得快,常常是练习很久,才会有一点熟练度长进。
将切口缝合包扎完毕之后,徐云脱下手术衣,刚走出手术室,就看见走廊上,卢熊正在等着他。