糖尿病酮症酸中毒前期的病人,如果盲目给氧,反而可能抑制患者的呼吸驱动。
糖尿病酮症酸中毒的病人大口呼吸,不仅仅是因为缺氧这么简单,还是身体在拼命排酸。
人体呼出来的二氧化碳本身就是酸性物质,糖尿病酮症酸中毒病人呼吸深快,排出的二氧化碳增多,身体内的酸性物质排出增多,能够减轻一部分代谢性酸中毒的症状。
如果盲目给氧,干扰了病人的呼吸代偿,反而影响了身体的排酸自救,加重糖尿病酮症酸中毒的症状。
这个年代,飞机上很多急救设施都不够充足,比如姜莱他们现在在的这架飞机,没有血氧仪。
姜莱看了,连急救包都很简陋,除了血压计没什么东西可用。
姜莱用纱布沾了点生理盐水,润了润薇姐的嘴唇,没让她喝一口。
尽管她现在看起来意识状态很清醒,但是糖尿病酮症酸中毒进展可能很快,一旦她意识模糊,刚喝到胃里的水可能回流呛咳。
这会儿不喝水干不死人,但是呛到肺是真可能窒息死人。
姜莱把氧气面罩扣到她脸上,流量开得并不高。
这会儿她还能说话,缺氧并不严重,只是口唇和指甲都有些发紫,轻中度缺氧,低流量给氧即可。
姜莱此时坐在小李的位置上,每隔几分钟就检查一下薇姐的呼吸频率和脉搏。
空乘人员走到姜莱旁边,“女士您好,我们已经按照您说的联系了地面的120急救,麻烦您在降落前照看一下这位病人,我们对您深表感谢。”
姜莱摆了摆手,表示无碍。
本来她准备到首都的这趟飞行路上睡觉来着,结果遇到了这么多事,但是谁让她是个心地善良的好人呢,真是见不得力所能及的病人在自己面前受苦。
两个多小时的行程,其实很快就过去了,尤其是飞机上有需要急救的病人,机长开飞机似乎都比平时快了不少。
飞机落在首都的机场,因为120急救的特殊性,姜莱最先带着病人下了飞机。
120的医护人员早早在机场进行了等候,急救医生见飞机下来人,推着担架匆匆赶过来。
“女性,26岁,1型糖尿病病史一年,高度怀疑糖尿病酮症酸中毒前期,意识清醒,能对话,但是有烦躁、口渴、恶心。呼吸深快,24次每分钟,kUSSmaUl呼吸,心率120次每分,脉搏细速,血压90/60,血糖下飞机前测的是28.6,呼吸有烂苹果味。”
姜莱冷静而又专业的叙述让急救医生忍不住侧目打量她,姜莱话没停,站在一旁继续补充。
“我给她给了氧气,2升每分,她的缺氧不是很严重,我就给她低流量给氧,她自述今天没打胰岛素,飞机上测不了血钾,我也没给她补胰岛素。从发现到落地,一共一个小时十五分钟,现在她的反应比之前慢了一点。”
病情记录细致,处理方式正确又专业,眼前这个年轻姑娘很明显是同行。
急救医生对着姜莱竖了个大拇指,“厉害呀,飞机上条件有限,做到这样已经是极致了。”
抢救病人要紧,急救医生也没和姜莱多唠嗑,把病人推上救护车后便匆匆离开。
在救护车上,急救医生这才想起来自己刚刚没问姜莱是哪家医院的医生,他只能向作为家属陪同上救护车的小李打听道。
“你知道刚刚在飞机上救了你们的那个医生是哪家医院的吗?”
小李摇了摇头,“她说她是个医学生,但是她是哪个学校的我不知道。”
急救医生惊了,医学生?
如果还是个医学生的话,那她可真够冷静的,冷静又大胆,专业素质又在线,急救医生忍不住啧啧称奇。
“医学生呀,医学生都这么厉害,只能说你这同事还挺幸运的,遇到了个水平很不错的医学生,要不她要是自己打胰岛素,那情况可就危险了。”
听见急救医生这话,小李又想起刚刚姜莱对她解释的,果然和这医生说的一模一样。
小李意识到自己真的完全错怪人家了,一时间心里十分羞愧。
躺在急救床上的薇姐伸手拉了拉小李的手,声音有些虚弱,“小李,我们该谢谢人家的,要是知道她是哪个学校的,我们该去送锦旗的。”
小李点了点头,心里对姜莱连说了好几声对不起。
小李和薇姐的锦旗姜莱没收到,但姜莱收到了来自其他病人的锦旗。
姜莱刚落地不久,就接到了辅导员徐锡仁和朱建军主任的电话轰炸。
手机一直响,不断跳出未接来电,吓得姜莱以为这年代手机不经用,坐趟飞机就变炸弹机了。
幸好手机还是很结实的,只是电话太多了而已。
姜莱先接通了辅导员的电话。
电话刚接通,辅导员惊喜的声音就传了过来。
“接了接了,姜莱你可算接电话了,你现在在哪儿呢?”
听辅导员这欢快的语气,上扬的语调,姜莱稍稍松了口气,凭辅导员的语气她就可以判断,绝对不是什么坏事,甚至还可能是个好事。
“老师,我刚下飞机,现在在首都北机场。”
“我猜你就在飞机上,所以一直没接电话,你待会儿直接去我们医院急诊办公室,先别回学校了嗷。”辅导员说完便开开心心地把电话挂了,搞得姜莱一头雾水。
朱建军主任的电话也很快打了过来,“小莱,回首都了吗?回了啊,快点来急诊吧,直接现在就来急诊,快点的,越快越好。”
朱主任也是什么都没说,但是声音同样的高兴和喜悦。
算了,不想了,直接去急诊看看。
因为老师们的叮嘱,姜莱连回宿舍放行李都没去,拉着行李箱就到了急诊。
结果刚到急诊科办公室走廊,就被走廊上的症状惊了一跳。
这是什么开业大吉现场,怎么走廊上还摆了这么多花束?
姜莱一出现在走廊上,就有人眼尖地发现了她,那人连忙跑进办公室,大喊着,“姜医生来了,姜医生来了。”