霍华德的助手听见后回头，立刻把指令传给主刀。
霍华德没有停手，“现在还没有出现器官灌注异常。”
“异常已经开始，只是设备的平均数值还没有反映出来。”
“我们正在观察系统数据。”
“你们的系统已经把短暂的流量下降当成了噪声。”
陆晨盯着监护屏，“继续升压会把栓子直接送进器官微循环。”
霍华德仍然没有改变指令，“按照原流程执行。”
机械泵再次提升压力，管路里的液体流速明显加快。
就在这一刻，肝脏表面的颜色出现了细微变化。
原本均匀的暗红色从边缘开始变得发暗，最先受影响的区域只有指甲盖大小。
助手以为那是牵开造成的压迫，调整了器官位置。
颜色没有恢复，反而继续向周围扩散。
【肝脏微循环灌注下降】
【栓子已进入肝脏末梢血管分支】
【恢复窗口：四十八秒】
陆晨直接走到手术室外的隔离门前。
“霍华德教授，停止高压灌注。”
手术室内的所有动作都停顿了一瞬。
霍华德抬头看向监控镜头，显然知道这句话已经被直播系统完整收录。
“器官颜色变化不代表坏死。”
“但它代表灌注出现了不均匀。”陆晨回答。
“这属于移植器官重新适应阶段。”
“如果只是适应，肝门压力不会在十秒内继续上升。”
霍华德看向屏幕，脸色终于发生变化。
肝脏的局部压力曲线正在上行，小肠侧的回流指数则快速下跌。
机械系统不断发出短促提示音，原本平滑的曲线开始出现密集波动。
评论席里有人停止讲话，观摩区的代表纷纷站起身。
霍华德要求助手降低灌注压力，并启动设备的反向冲洗程序。
助手按照指令操作，系统迅速改变回流方向。
可已经进入微循环的栓子没有被冲出来，反而在反向压力作用下向更深处分散。
肝脏的暗色区域迅速扩大，小肠移植物的表面也失去了原本的光泽。
【反向冲洗无效】
【微循环阻力持续升高】
【胰腺灌注指数下降百分之三十七】
【移植器官缺血倒计时启动】
陆晨再次拿起通讯器，“停止反向冲洗，马上夹闭残端近端。”
霍华德厉声道：“不能夹闭，夹闭会让现有回流全部中断。”
“现在不夹闭，血栓会继续扩散。”
“我知道设备怎么处理。”
“设备正在把一个局部血栓变成四个器官的微循环灾难。”
霍华德的助手面色发白，手指停在控制台上。
他看见四个窗口的参数同时恶化，也看见直播评论席开始出现混乱。
主持人试图让评论专家保持安静，可镜头已经捕捉到手术室内的异常。
全球观摩端的弹幕数量在几秒内暴增。
有人询问为什么器官颜色发生改变，也有人开始质疑机械灌注是否真的安全。
霍华德咬紧牙关，要求增加局部灌注流量。
“把肝脏和小肠的压力分开，先保住主要器官。”
助手执行分流操作，两个泵的压力迅速拉开。
肝脏侧的曲线短暂回升，紧接着又再次下坠。
小肠侧则出现明显的回流阻塞，透明管路中出现了细小的暗色沉积。
这一次，所有人都看见了。
那不是设备噪声，而是已经进入管路和末梢循环的血栓成分。
法国教授低声说道：“血栓确实发生了位移。”
德国专家立刻要求暂停直播，却被主持人告知患者授权范围已经覆盖完整手术过程。
霍华德抬起头，额角开始渗出汗水。
他命令助手改用局部抽吸，试图从主干回流处清除栓子。
导管进入后，监护屏上的压力短暂下降，随后四个器官的灌注指数同时跌破警戒线。
患者血压骤降，心率从一百二十次迅速升到一百四十五次。
麻醉医生立即增加循环支持，体温监测显示患者核心温度正在继续下降。
陆晨看着屏幕上不断跳动的数字，知道四十分钟的挑战已经提前开始。
可现在，手术台仍然掌握在霍华德手里。
……
“停止所有升压操作。”陆晨的声音通过通讯器传入手术室。
霍华德没有回应，手术台旁的助手已经开始按照自己的判断调整管路。
四组器官的颜色变化越来越明显，肝脏表面出现大片暗紫，小肠移植物的血管弓逐渐失去搏动。
胰腺区域的灌注指示灯从黄色跳成红色，辅助血管的流量则接近于零。
评论席内，原本准备进行技术讲解的专家全都停了下来。
全球两百余家医学院校的直播画面，正在同步传输一场失控的血流灾难。
霍华德终于下令关闭主泵，改用备用灌注回路。
备用回路启动得很快，却无法改变已经发生的微循环阻塞。
第一组器官的压力数值看似回升，组织颜色却没有恢复。
“颜色不是唯一指标。”霍华德说道，像是在提醒助手，也像是在提醒自己。
麻醉医生立即回答：“乳酸继续上升，组织氧合没有改善。”
“再给三十秒。”
“不能再等，患者血压已经无法维持。”
霍华德抬眼看向患者监护仪，瞳孔收缩了一下。
理查德的血压已经下降到七十六，四肢温度持续降低，尿量监测也出现了明显停滞。
机械灌注系统的四条曲线全部出现了异常锯齿。
【肝脏灌注：重度下降】
【小肠灌注：重度下降】
【胰腺灌注：重度下降】
【辅助血管回流：近乎阻断】
【患者当前危险等级：极高危】
【隐性病灶预警：微循环栓塞正在向四组器官同步扩散】
陆晨的手掌压在观摩台边缘，指节因为用力而微微发白。
秦易低声问道：“现在能不能进去？”
“还没有触发接管授权。”
“再等就来不及了。”
“我知道。”
陆晨盯着手术室内的人员位置，迅速记下所有器械和管路状态。
如果现在直接冲入手术室，会破坏现场流程，也会给对方留下违规干预的口实。
可如果继续等待，四个器官的微循环一旦完全关闭，就算接管也无法逆转。
他需要的是明确的失控证据，也需要让霍华德无法再用设备曲线掩盖真实情况。