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第505章 伤口如蚁爬?这是气血在长新肉!

    早晨八点。

    市一院中医外科走廊,潘晓在护士站打印着化验单。

    林易一手拿着文件夹,一手推着换药车,往六床走去。

    推开房门。

    病房里很安静。

    陈兵正靠坐在床头上打盹,王梅站在病床边上,手里拿着一个空水杯。

    林易把换药车停在床尾。

    “醒醒,我来揭纱布了。”

    听闻,王梅赶忙把老公拍醒。

    林易从车上拿了一双无菌手套,撕开包装戴在手上,随口问道。

    “这几天感觉怎么样?有什么是不舒服的地方吗?”

    陈兵摇头笑了笑。

    “挺好的。”

    身旁的王梅轻哼一声,“他要是不得劲儿,早就墨迹了,能这么呼呼睡大觉。”

    林易笑了下。

    “多睡会也行,好好休息,对伤口愈合也有帮助。”

    听了林易这句话,陈兵有了底气。

    “你瞅瞅,人家林医生都说了,多睡会挺好的,你还总嫌我睡觉……”

    林易没理两口子拌嘴,继续换药。

    他拿起剪刀,轻轻挑开缠在陈兵腿上的胶带,一层层揭下外面敷着的银离子敷料。

    敷料内层贴着皮肉的地方稍微有些粘连。

    林易放慢了手上的动作,顺着毛孔生长的方向,慢慢把最后两层纱布剥离下来。

    随后他用镊子探进伤口里面,夹住里头的碘仿纱条往外抽。

    陈兵疼得龇牙咧嘴,也没心思和媳妇拌嘴了。

    沾满黄色分泌物的纱条被扔进黄色医疗垃圾桶,伤口创洞彻底露了出来。

    林易低头仔细看过去。

    红肿的范围还在原来的区域,没有继续往上扩散。

    不过创面底部的渗出液颜色偏黄发暗,质地也比前几天浓稠了不少,黏在周围的肌肉组织上。

    新肉芽生长的边缘看着有点停滞,表面没什么光泽,也没看到新毛细血管网长出来的痕迹。

    王梅往前走了一步。

    “林大夫。”王梅的声音有些发紧,“这看着好像没有昨天干净了,是不是之前停药耽误的啊?”

    林易没抬头。

    他凑近伤口闻了闻,创面散发着中药和体液混在一起的味道,但没有烂苹果那样的恶臭,说明没有出现大范围的厌氧菌感染。

    接着,林易伸出三根手指,搭在陈兵手腕的寸关尺上。

    脉象滑数,与之前差不多。

    林易把手收了回来,“之前停了几天九一丹,新肉重新长需要时间,不过目前没有恶化,属于正常现象,再观察观察。”

    林易视线微凝。

    半透明的光幕在陈兵头顶上方无声展开。

    【患者:陈兵,男,48岁】

    【诊断:脱疽(湿热毒邪流连,气血肉芽难生)】

    【病机:寒滞经脉初解,停药致湿热余毒连恋不退。久病耗伤脾气,正不胜邪,气血难以托毒生肌。】

    【病因权重分析:湿热余毒滞留创腔(40%),停药反复致气血耗损(35%),久病脾胃正气亏虚(25%)】

    看着那几行红色的数据,病因分析的清楚。

    停药这几天,让原本被压制住的湿热余毒又重新占了上风。

    脱疽的治疗,拔毒是第一关。

    毒不尽,肉不生。

    而且病程拖久了伤到了脾气,脾胃运化变弱,气血就没办法托毒生肌,所以肉芽才会停着不长。

    光幕慢慢隐去。

    王梅看着林易,咽了一口唾沫问道。

    “林大夫,我家这口子爱吃鱼,这几天能不能给他喝点鱼汤补一补?我看他这肉一直不长,是不是营养跟不上了?”

    林易看向王梅,语气坚决。

    “不能。”

    “鱼生火,肉生痰。现在的创面湿热余毒还没排干净,吃鱼会加重体内的湿热,他现在脾胃虚弱,也消化不了这些。”

    王梅愣了一下,连忙点头。

    “好,好,那不吃鱼了,那平时吃点什么好?”

    “还跟之前一样,喝白粥,吃青菜,尽量吃容易消化的东西。”

    林易一边说着,一边从换药车上拿起镊子,夹起一根沾满九一丹的药线,顺着创腔边缘稳稳塞进了最底部。

    “治疗方向是没错的。”

    林易看着陈兵交代道。

    “接下来踏踏实实用药,把耽误的时间抢回来。九一丹继续拔毒,等创口底部干净了,新肉自然会慢慢长出来。”

    陈兵靠在床头上咧嘴笑了笑。

    “林大夫你放心,慢一点就慢一点,我们全听你的。”

    林易点头,拿起干净的无菌纱布盖在伤口上,贴上胶带固定好。

    换完药,他摘下手套扔进垃圾桶,走到病房角落的洗手池洗手。

    擦干手。

    他重新走到换药车前,撕开一副新的无菌手套戴上。

    推车走出六床病房。

    顺着走廊,来到十二床。

    此刻。

    顾然正靠在摇起的床头上。

    潘晓端着治疗盘站在床边,程潇站在窗边。

    林易走到床尾说道:“换药了。”

    顾然点点头,双手抓紧床沿。

    林易用剪刀剪开固定的纱布。

    顾然已经用了一周的生肌玉红膏。

    当最内层的敷料被揭开的时候,一股浓浓的麻油和当归熬出来的药香味马上散发了出来。

    伤口底部露了出来,肉芽看着鲜红饱满,表面带着一层健康的水光,颗粒感清晰。

    边缘一圈粉白色的新皮,正贴着肉芽往中间合拢,说明生肌玉红膏的药力已经渗透进去了。

    顾然看着自己的腿说道:“林大夫,这两天疼是不怎么疼了,就是伤口周围痒得很,感觉里面像有蚂蚁在爬一样。”

    程潇走近两步,盯着那圈新长出来的皮,忍不住问道。

    “我看网上说做皮瓣移植,都要看血管网建得好不好,你们这药膏贴上去,新肉到底是怎么自己长出来的?”

    林易没立刻回话。

    他伸手搭在顾然的左手手腕上切了切脉。

    脉管充盈有力。

    寸关尺三部皆有底气。

    中气十足。

    林易收回手,拿起生理盐水棉球一边准备清理伤口,一边对程潇解释。

    “人体长新肉的时候会牵拉到周围的神经,这个药膏改善了局部的微循环,把周身的气血引了过来,腐肉去干净了,新肉自然就会生长,真正长肉的还是他自己的气血。”

    林易低着头轻轻擦拭创面,回答顾然的困惑。

    “伤口发痒是正常的排异修复反应,说明气血正在打通那些原来闭塞的毛细血管。”

    微微凝视,对饭头顶也亮起了光幕。

    【患者:顾然,男,20岁】

    【诊断:附骨疽(毒化肌平,气血渐充证)】

    【病机:毒邪尽去,气血畅达局部络脉。新肉已平,皮损边缘气血汇聚以合疮口。】

    【病因权重分析:创面皮损未完全闭合(70%),局部气血运行尚待稳固(30%)】

    林易盯着光幕。

    毒邪尽去。

    这意味着慢性感染已经彻底被控制。

    气血畅达局部络脉,正是顾然感到创口周围发痒的根本原因。

    新肉已平。

    中医外治的煨脓长肉阶段已经进入尾声。

    光幕消散不见。

    林易拿着生理盐水棉球,沿着伤口边缘慢慢由内向外擦拭,手上的动作放得很轻,特意避开了新长出来的粉白色表皮。

    把用过的棉球扔进弯盘里,林易开口说道。

    “照现在这个长势,最多两周时间,伤口就能基本长平收口了。”
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