字:
关灯 护眼
范文吧 > 这个神医只想被辞退! > 第436章 飞速进步的林峰

第436章 飞速进步的林峰

    周成没有推辞,站到主刀位置上。

    “开始穿刺。”

    他话音落下,穿刺针精准刺入股动脉,一针见血。

    王乔松站在观摩室外,紧张地朝介入室里面张望,

    他捏紧了拳头,手心全是汗。

    在打电话之前,他想过很多种可能,想过周成会借机刁难,想过周成会摆架子提条件,甚至想过周成直接拒绝。

    他唯独没想过,周成会二话不说就进来。

    没有质问,没有嘲讽,甚至连一句多余的话都没有!

    王乔松心里五味杂陈的。

    之前的那些算计,那些打压,此刻想来,既可笑又难堪。

    他忽然就懂了。

    为什么邹立乾敢力排众议引进周成,为什么汤姆森愿意砸几千万美元建实验室…

    周成的格局,从来就不在这点权力斗争上。

    而是在手术台上,在患者身上!

    ……

    介入室。

    周成站在主刀位。

    林峰站在左侧一助位,他刚把右侧股动脉鞘管置好,正等着周成下一步指令。

    林峰来了之后,李正站在右侧观摩位,眼睛一眨不眨盯着屏幕。

    其实,他心里还悬着。

    这么重的病变,就算是周成,也未必能顺顺当当拿下来。

    “先处理左主干,切割球囊到位了吗?”周成沉声道。

    “到位了,刚好卡在钙化环最厚的三点钟方向。”林峰微调了一下球囊位置,屏幕上的球囊标记点精准对齐钙化影边缘,“压力设6atm?”

    “嗯,加压,保持十秒。”

    球囊缓缓撑开的瞬间,监护仪突然发出尖锐的警报。

    患者的有创血压从92/56mmHg,猛地掉到70/42mmHg,心率骤升到140mmHg。

    随即,心电监护仪上的波形乱成一团。

    “室颤!”李正心里一紧。

    “200焦耳,充电。”周成头都没抬,手上的球囊稳稳保持着压力,“充电完毕!”

    “离床!”

    “砰”的一声,患者身体轻轻地抖了一下。

    监护仪上的波形顿了两秒,慢慢恢复成窦性心律,血压也缓缓回升到85/50mmHg。

    “泄压,换九点钟方向。”周成没受刚才的惊险影响,继续道,“再切一次,压力不变。”

    林峰配合得丝毫不差,球囊旋转角度、定位、加压,每一步都卡得很准。

    李正在旁边看着,心里是惊诧无比。

    他认识林峰快三年了。

    半年前林峰还在二组的时候,碰到重度钙化病变就发怵,旋磨转速都控制不稳。

    更别说在室颤的突发状况下,还能精准调整球囊角度。

    这才半年,变化这么大?

    第二次切割很顺利,钙化环上又多了一道细裂口。

    周成没急着放支架,侧头吩咐:“右冠那边,逆向微导管准备。找第一间隔支的侧支,慢慢进,别着急。”

    “好。”林峰换了根SiOn软导丝,顺着左侧指引导管慢慢送。

    屏幕上,导丝头端顺着细得像发丝的侧支血管往前挪。

    每拐一个弯都要微调半分,二十多分钟才穿过侧支,抵达右冠闭塞段远端。

    李正看得眼皮直跳。

    逆向穿侧支最考验手感,力道稍微重一点就会穿破血管。

    半年前林峰连正向CTO都做得磕磕绊绊,现在逆向侧支居然走得这么稳?

    他忍不住开口问:“林峰,你这逆向技术进步够快的啊,以前没见你练过这个。”

    “跟着周成学的呗。”林峰眼睛没离开屏幕,手上还在微调导丝,“每天早上练四十分钟模拟器,上台他边做边讲,做个几十台就熟了。”

    “几十台?”李正苦笑。

    他带的年轻医生,练一年逆向都未必能独立穿侧支。

    周成带徒弟,效率居然这么高。

    正说着,导丝已经顶住了闭塞段的钙化端。

    周成接过微导管手柄,换了根COnqUeSt PrO硬导丝,轻轻捻动。

    钙化段比预想的还硬,导丝头端顶上去,弯出一个细小的弧度,就是穿不透。

    “低速旋磨,1.25mm磨头。”周成收了导丝,“从远端往近端磨,每次前进1毫米就退回来造影,别贪快。”

    林峰立刻递过旋磨导管,动作干脆利落。

    旋磨仪发出低沉的嗡嗡声,磨头一点点啃着钙化前进。

    刚磨到中段,患者血压又掉了。

    这次直接掉到62/40mmHg,监护仪的警报声再次刺耳地响起来!

    “无复流了。”李正皱起眉,“钙化碎屑堵了微血管。”

    “推腺苷20微克,硝普钠50微克。”周成没停手,旋磨头依旧匀速进退,“林峰,IABP参数调高一档。”

    “好!”林峰手上给药,脚下踩IABP控制器。

    两边同时操作,一点没乱。

    半分钟后,血压慢慢回升,远端血流也渐渐显影了。

    李正看着林峰娴熟的动作,心里的惊讶越来越浓。

    以前林峰碰到无复流就慌,给药剂量都要反复确认。

    现在不仅剂量算得准,还能同时兼顾IABP调节。

    这临危不乱的劲儿,快赶上一位资深的心内科介入专家了,甚至已经摸到了顶尖年轻术者的门槛!

    旋磨整整做了四十分钟,右冠的钙化段才被完全打通。

    周成换了球囊逐级扩张,植入一枚3.0*38mm的药物支架,后扩张贴壁。

    造影显示右冠全程通畅,血流TIMI3级,没有夹层。

    “右冠搞定了。”林峰松了口气,额头上的汗滴在铅衣上。

    “别松懈,左主干才是关键。”周成换了两根导丝,分别送入前降支和回旋支,“两枚支架同步到位,前降支3.5*28,回旋支3.0*24,近端错开0.5毫米。”

    林峰配合着送支架。

    ,两枚支架的近端边缘精准错开,刚好覆盖左主干分叉,没有重叠,也没有漏盖钙化区。

    李正凑得更近了。

    同步双支架最考验配合,稍微错位一点,要么覆盖不全,要么支架梁重叠贴壁不良。

    他见过很多老专家搭档做这个,都未必有这么准。

    “先同时8atm加压五秒,前降支加到12atm释放,回旋支跟10atm。”周成话音落下,两枚球囊同时鼓起。

    支架撑开的瞬间,因为钙化环已经松解,钢梁完全展开,稳稳贴在血管壁上。

    “对吻扩张,非顺应性球囊,12atm。”

    两枚球囊在分叉处同时加压,屏幕上的支架开口被撑得圆润光滑,前降支和回旋支的血流都顺畅得很。

    最后一遍造影。

    左主干、前降支、回旋支、右冠,四根血管全部显影清晰。

    管腔光滑,血流充沛,没有残余狭窄,没有夹层,没有穿孔!

    “成了。”林峰长长舒了口气。

    李正盯着屏幕看了足足半分钟,才重重吐出一口气:“厉害!真是厉害!这么重的病变,居然做得这么漂亮!”

    他看向林峰,语气里满是感慨:“尤其是你,林峰。半年前你连中度钙化都要找人搭把手,现在逆向、旋磨、分叉病变,全拿得下来。进步太快了。”

    林峰笑了笑,擦了擦汗:“都是周成教得好。他不藏私,每一步都讲透,还逼着我们练,想不进步都难啊。”

    周成没接话,正检查患者的穿刺点,确认没有渗血,才直起身:

    “送CCU,密切监测血压,观察有没有再发胸痛,注意穿刺点血肿。”

    “好,我去安排。”李正点点头,率先走了出去。

    铅门打开的瞬间,王乔松立刻迎了上来。

    他眼睛通红,胡茬都冒出来了,看到李正出来,声音都发颤:“老李,怎么样?”

    “手术很成功,血管都通了。”李正拍了拍他的胳膊,“多亏了周成。还有林峰,也帮了大忙。”

    王乔松愣了一下,随即目光落在走出来的周成身上。

    周成走在后面,铅衣脱下来搭在胳膊上,里面的手术衣全湿透了,贴在背上,头发梢滴着汗。

    “周成……”王乔松走上前,喉咙有些发紧,半天只蹦出两个字,“谢谢……”

    周成点点头,语气很平淡,“患者还没完全脱离危险,先去CCU观察吧。”

    说完,他和林峰并肩往办公室走,没再多说什么。

    王乔松站在原地,看着两人的背影消失在走廊拐角,心里说不出是什么滋味。

    ……
『加入书签,方便阅读』